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排尿障害（下部尿路機能障害）のケア
排尿トラブル（下部尿路機能障害）は、尿が漏れる（失禁）、尿が出にくい（排泄困難）、排尿の回数が多い（頻尿）の3タイプに大別されます。
症状のタイプ別に、対処方法を見てみましょう。
タイプ1：尿の漏れ（失禁）
咳やくしゃみで漏れる
「腹圧性尿失禁」の主な症状
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咳やくしゃみ、スポーツなどで腹圧がかかることをすると漏れる
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骨盤内で子宮、膀胱が下がり、時には瘤（コブ）のように臓器が陰部より出ている感じがある
対応策
軽症では、骨盤底筋訓練で効果がある。
我慢できずに漏れる
「切迫性尿失禁」の主な症状
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トイレに行きたいと感じたら漏れてしまう
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尿意を感じてから少しは我慢できるのだが、下着をおろしているうちに漏れてしまう
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冷たい水を使ったときや水の音を聞いた時に、急に尿意を感じる
対応策
薬剤使用で70％の効果がある。尿を溜める膀胱訓練も有効である。
出にくいので漏れる
「溢流性尿失禁」の主な症状
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排尿開始までに時間がかかる
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排尿に勢いがなく、ちょろちょろとしか出ない
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残尿感がある。夜もトイレが近かったり、漏れることもある
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尿意がはっきりしない
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お腹に力を入れないと尿が出ない
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尿が出にくいし、漏れることもある
対応策
薬剤による治療、残尿の除去、男性の場合前立腺の治療などの方法がある。
通常の時間内にトイレに到達できずに漏れる
「運動機能障害性尿失禁」の主な症状
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トイレまで間に合わない
（うまく動作が出来ない、生活環境の問題） -
トイレが汚れて困る
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洋服が汚れる
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転倒の危険があって怖い
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臭い
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夜のおむつ交換が大変
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寝たきりだが良いおむつはないか
対応策
リハビリテーション、介護力、用具の活用、環境整備などの方法がある。
トイレを認知できずに漏れる
「認知機能障害性尿失禁」の主な症状
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トイレと違う場所で排尿する
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トイレがわからないようだ
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トイレに誘うと怒る
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トイレが汚れて困る
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尿意がはっきりしないようだ
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見ると汚れているが本人は気がつかない
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お漏らしをみとめない
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おむつをとってしまう
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臭い
対応策
介護力、用具の活用、環境整備などの方法がある。
タイプ2：尿が出にくい（排尿困難）
「神経因性膀胱」の主な症状
神経の障害で出ない
タイプ3：排尿の回数が多い（頻尿）
昼間の回数が多い、夜間睡眠中に１回以上起きなければならない
「頻尿」の主な症状
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トイレが近い
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夜になったらトイレが近く、眠れなくて困る
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緊張したり、外出するとトイレが近くなる
対応策
薬剤使用が効果的。尿を溜める膀胱訓練も有効である。