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排泄動作からみた高齢者のタイプ Types of the Aged

年寄りといっても様々じゃ。体力だけ比較してみても同じ年代で15才も違っておるのじゃ。そこで年齢ではなく、排泄動作をながめてみてよく見掛けるタイプを動作別に３つに分け、さらにその中で介護を要する人と、自分でできる人に分け、さらに中間が必要と思われる人をいれてそれぞれ手の動作、足腰の動作、脳神経の働きを独立して8つに分類しておる。したがって、手や足腰の動作がA-1でも脳神経の判断力がC-2ということもある。これは用具選択の目安にもしておるが、支援レベルの評価にもなりそうじゃ。次の生活目標につながるので良くみてほしい。また、寝た姿勢と座った姿勢での排泄は大きく異なっているのでもっと勉強したい人は排泄姿勢についてのコラムをみてほしい。

排泄動作からみた高齢者のタイプ

	タイプＡ（移動が可能な人）
	手の動作	足腰の動作	脳、神経の働き
A-1	立ち上がりにてすりを使う	歩行能力低下傾向	排尿、排便のコントロールはできる
A-2	手の動作低下傾向（お尻を拭く、衣服の着脱不安定）	歩行能力さらに低下傾向	頻尿のためトイレの回数が多くなる
A-3	すべての動作がさらに不安定	移動に介助が必要	時々漏らすことがある。
タイプＢ（座位がとれる人）
B-1	下着の着脱、お尻を拭く、流すの動作が不安定	ポータブルトイレでの立ち座りが不安定	精神活動レベルの低下
B-2	できない動作がある。清潔が保てない。	自力では座れない。介助により座位保持可能	トイレ誘導が必要。清潔への無関心。
タイプＣ（寝たきりの人）
C-1	片手、または両手が使える	腰上げ、寝返りができる。座位保持への検討が必要	排尿排便のサインがある
C-2	手は動くが動作は不安定	寝返りができない。褥瘡対策が必要	排便のサインがわからないので便秘が多い
C-3	多少動く	カテーテル管理、褥瘡対策が必要	常時失禁状態精神状態は著しく低下